Поверхностный кариес дифференциальная диагностика. Методические рекомендации для практических занятий Тема: «К

Ф КГМУ 4/3-06/02

ИП №6 УМС при КазГМА

от 14 июня 2007 г.

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии

Тема: «Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика начального и поверхностного кариеса»
Дисциплина: PTS 4301«Пропедевтика терапевтической стоматологии»

Специальность: 051302-«Стоматология»
Курс: 4

Составитель: З.Е.Исина


^

Караганда 2011г

Обсуждены и утверждены на заседании кафедры терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии
^

Протокол № 1 от 31.08.2012

Зав. кафедрой терапевтической стоматологии

с курсом ортопедической стоматологи_____________________Танкибаева Ж.Г.

Тема:«Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика начального и поверхностного кариеса»
Цель:Умение диагностировать и лечить поверхностный и начальный кариес позволяет предупредить развитие необратимых изменений в дентине и пульпе зуба, способствует восстановлению функциональной полноценности зуба.
^ Задачи обучения: знать принципы местного лечения поверхностного начального кариеса.

Основные вопросы темы:

1. Клиника, диагностика, патоморфология начального кариеса.

2. Дифференциальная диагностика начального кариеса»

3.Клиника диагностика,патоморфология поверхностного кариеса.

4.Дифференциальная диагностика поверхностного кариеса.

5. Ошибки и осложнения, возникающие при диагностике поверхностного и

начального кариеса
^ Методы обучения и преподавания (малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презентации, кейс – стадии и т. д.): Командно-ориентированный метод обучения(TBL): дискуссии, решение ситуационных задач, деловые игры, разбор случаев, моделирование ситуаций, работа с больными под руководством преподавателя в стоматологическом кабинете, демонстрации и наблюдение.

Рекомендуемая литература:

На русском языке

Основная:

1. 
   Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник. – М., 2008. – 768 с.
   
2. 
   Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии (атлас) – М., 2005.
   
3. 
   Скорикова Л.А. Пропедевтика стоматологических заболеваний. - Ростов-на-Дону, 2002.
   

Дополнительная:

1. 
   Базикян Э.А. Практическое руководство по эндодонтии. – М., 2007.
   
2. 
   Бир Р., Бауман М.А., Киельбаса А.М. Иллюстрированный справочник по эндодонтии. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.
   
3. 
   Бойд Л. Стоматологические инструменты. Иллюстрированный справочник (пер. с англ.). – М., 2007.
   
4. 
   Пропедевтическая стоматология: учебник. Под ред. Э.А.Базикяна - М., Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009.
   
5. 
   Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов.- Под ред. Боровского Е.В.– М. : «Медицинское информационное агентство», 2007.
   
6. 
   Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология.- М., «МЕДпресс-информ», 2007.
   
7. 
   Зазулевская Л.Я. Гиперестезия зубов, причины, методы лечения и профилактики. – Алматы, 2007.
   

Приложения: (наглядные пособия, тесты, ситуационные задачи, технические средства обучения и др.)
Контроль (образцы тестов)

1. Жалобы на кратковременную боль от химических раздражителей, объективно: неглубокая кариозная полость в пределах эмали, при зондировании шероховатость дна, поставьте диагноз:

1. 
   поверхностный кариес
   
2. 
   средний кариес
   
3. 
   глубокий кариес
   
4. 
   кариес в стадии белого пятна
   
5. 
   кариес в стадии пигментированного пятна
   

2. Подповерхностная деминерализация эмали, которая протекает без повреждения

глубоких слоев эмали и дентино-эмалевого соединения соответствуют

1. 
   поверхностный кариес
   
2. 
   средний кариес
   
3. 
   глубокий кариес
   
4. 
   кариес в стадии белого пятна
   
5. 
   кариес в стадии пигментированного пятна
   

3.Патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, сопровождающийся деминерализацией и размягчением твердых тканей с дальнейшим образованием полости называется

1. 
   эрозией эмали
   
2. 
   клиновидным дефектом
   
3. 
   кариесом
   
4. 
   кислотным некрозом
   
5. 
   гипоплазией
   

4. По глубине поражения кариес классифицируют

1. 
   фиссурный, пришеечный, апроксимальный
   
2. 
   острый, хронический, приостановившийся
   
3. 
   единичный, множественный
   
4. 
   начальный, поверхностный, средний, глубокий
   
5. 
   эмали, дентина, цемента
   

5. Жалобы на кратковременную боль от всех видов раздражителей, объективно: кариозная

полость средней глубины, реакция на холод положительная, зондирование безболезненное по дентино-эмалевому соединению, перкуссия безболезненная, поставьте диагноз

1. 
   поверхностный кариес
   
2. 
   средний кариес
   
3. 
   глубокий кариес
   
4. 
   клиновидный дефект
   
5. 
   кислотный некроз
   

6. При осмотре больного патологий не обнаружено, но при зондировании 22, 27 зубов определяется шероховатость эмали на жевательной поверхности, белеет при высушивании. Ваш диагноз?

1. 
   поверхностный кариес
   
2. 
   средний кариес
   
3. 
   глубокий кариес
   
4. 
   клиновидный дефект
   
5. 
   кислотный некроз
   

7. При препарировании кариозной полости больной чувствует боль по дентино-эмалевой границе. ЭОД – 5 мкА, термодиагностика – кратковременная боль, Ваш диагноз?

1. 
   поверхностный кариес
   
2. 
   средний кариес
   
3. 
   глубокий кариес
   
4. 
   клиновидный дефект
   
5. 
   кислотный некроз
   

8. Патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов,

сопровождающийся деминерализацией и размягчением твердых тканей с дальнейшим

образованием полости называется

1. 
   эрозией эмали
   
2. 
   клиновидным дефектом
   
3. 
   кариесом
   
4. 
   кислотным некрозом
   
5. 
   гипоплазией
   

9. У данного бора рабочая боковая поверхность с торцовой частью образует острый угол. Применяется для создания полости с расширенным дном

1. 
   фиссурный
   
2. 
   прямоусеченный
   
3. 
   Обратноусеченный
   
4. 
   Колесовидный
   
5. 
   цилиндрический
   

10. Инструменты для пломбирования кариозных полостей и отделки пломб

1. 
   экскаватор, наконечники, боры
   
2. 
   финир, полир, гладилка, штопфер, колпачек, матрица, кар.камень
   
3. 
   шпатель, стеклянная пластинка, тигель, капсула, амальгамосмеситель
   
4. 
   экскаватор, шпатель, зонд, гладилка
   
5. 
   финир, полир
   

Задача № 1
Больной 40 лет явился к стоматологу с целью санации полости рта.При осмотре : на жевательной поверхности 37 зуба обнаружена кариозная полость средней глубины. Зондирование по эмалево- дентинному соединению болезненно, по дну –болезненно.

Перкуссия безболезненная. Поставьте диагноз?


Задача № 2

Для какого заболевания характерно наличие небольшой, но глубокой кариозной полости с большим количеством размягченного светлого, экскавируемого пластами дентина. Зондирование по дну болезненное, реакция на холод – сильная, но кратковременная боль. Поставьте диагноз?